1.呼吸“费力”，身体耗能加倍

慢阻肺病患者（zhě）的气道狭（xiá）窄，肺部弹性变差，吸（xī）气和呼（hū）气都比正常人费力。就像普通人轻松（sōng）散步，而他们却（què）要“顶着大风”跑步，呼吸肌肉（比如膈肌）长时间高强度工作，需要消耗大量（liàng）能量。

在日常活动，如走路、做家（jiā）务等过程中，慢（màn）阻肺病患者常出现（xiàn）呼吸不畅的情（qíng）况，此时身体会优（yōu）先把能量供应给维持（chí）呼吸的肌肉，其（qí）他肌肉得到（dào）的能量就（jiù）变少了（le），从而容易出现四肢（zhī）乏（fá）力、容易（yì）疲劳的情况。

2.缺氧（yǎng）：细胞的“能量危机”

慢阻肺病会让呼吸变得困难（nán），肺部无法正常吸入足够的氧气，导致身体获得的（de）氧（yǎng）气变少。人体的细胞需要氧气来进行新陈（chén）代谢（xiè）产（chǎn）生能量（liàng）。

当缺氧时，细胞产生能量的能力下（xià）降，身体（tǐ）就像没有足够的燃料来运（yùn）转（zhuǎn）的机器，各（gè）个器官（guān）和肌肉的功能（néng）都会受到限（xiàn）制，患者就会感（gǎn）觉全身没劲儿，很容（róng）易（yì）疲劳（láo）。

3.炎症（zhèng）因子（zǐ）“暗戳戳（chuō）搞破坏”

慢（màn）阻肺病患者的肺部存在慢性炎症（zhèng），身体的免疫系统会释放（fàng）大量炎症因子来对抗这些炎症，这些炎性因子在 “工作” 时，会消耗身体（tǐ）大量的能量。

同时这些炎性（xìng）因子会干扰肌（jī）肉的正常功能，使（shǐ）得患者的肌肉（ròu）力量下降，患者在（zài）进行（háng）日常活动（dòng）（如走路、爬楼梯（tī）等）就会感到（dào）更加吃力，很容易疲劳（láo）。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻肺病患者（zhě）的疲（pí）劳不仅是（shì）身体上的（de），还（hái）有精（jīng）神层面上的。慢阻（zǔ）肺病目前暂（zàn）无根治的方法，患者需要长（zhǎng）期与（yǔ）疾病（bìng）作斗争，这种长期（qī）的疾病状态会让患者（zhě）承受（shòu）巨大的心理压（yā）力。

他们可能会担心病情加重、生活质量下降、疾病治疗消（xiāo）费大等问题，这种心理负担会消（xiāo）耗（hào）大量的（de）精神能量，就像心里一直压（yā）着一块大石头（tóu），时间（jiān）长了就会让人感到（dào）精神（shén）疲（pí）惫。

5.晚上睡（shuì）也睡不（bú）好

慢阻肺（fèi）病患者由于气道阻塞、肺部通气功能下降（jiàng）等，夜间平卧时呼吸肌负荷增加，更（gèng）容易（yì）出现呼吸困难，导致夜间频繁醒来（lái），无法进入深度睡（shuì）眠，进（jìn）而影响睡眠（mián）质量（liàng）。

此外，部分慢阻肺（fèi）患者同时合（hé）并（bìng）睡眠呼吸暂（zàn）停低通（tōng）气（qì）综合（hé）征，或因半（bàn）夜出现咳嗽（sòu）、咳痰等症状影响睡（shuì）眠。睡眠（mián）质量下降，会使身体（tǐ）无法得到（dào）充（chōng）分（fèn）的休息和恢复（fù），从而产生疲劳。

6.药（yào）物（wù）副作用的（de）影响

慢阻肺病患者使用的（de）一些药物可能会导致疲劳这一副作用。如（rú）支（zhī）气管扩张剂中的β₂受体（tǐ）激动剂，像沙（shā）丁胺（àn）醇、沙美特罗等，在扩张支气管的同时，可（kě）能会因对心血管系统产生兴奋作用，使身体消耗增加而引发疲（pí）劳感。

累了就休息，难受了就休息是大部分人的本能反应，但很（hěn）多慢阻肺病患者会发现（xiàn）：越休息（xī）越没（méi）力气（qì），稍（shāo）微动一动就喘不上气（qì），仿佛陷（xiàn）入“休（xiū）息（xī）—虚（xū）弱—更不敢（gǎn）动（dòng）”的循环。

其（qí）实，科学应对疲劳的关键不是（shì）“彻底躺平”，而是（shì）在休息与适度活动之间找到平衡，让身体（tǐ）逐（zhú）渐“重启能量（liàng）”。

科（kē）学治疗：药物与康复双管齐下

慢阻肺病带来的疲惫感，需药物与（yǔ）呼吸康复协同治疗。药物（wù）帮助（zhù）缓解症状（zhuàng）、控制炎（yán）症（zhèng），呼吸（xī）康复通过科学（xué）训练能增强肺功能、提升耐力。

建议（yì）正（zhèng）确掌握吸入用药方法，遵（zūn）从医嘱规律用药（yào），同时配合规范（fàn）的呼吸康复训练，如（rú）每天进行2组（zǔ）呼吸训练，每组30口气，可增强膈肌力量，提升氧气交换（huàn）效（xiào）率。

此外（wài），规律的运动训练（liàn）是呼吸康复核心内容，但有些（xiē）慢阻肺病（bìng）患者觉得（dé）爬几层楼梯就累得不行，做点家务活（huó）就气（qì）喘吁吁，就打心里排斥运动，不想动，甚至是不敢动，但事实上越不敢动越是吃（chī）亏的。

若（ruò）是持（chí）续运动让您（nín）感到胸（xiōng）闷气（qì）短（duǎn），可以学学“蚂蚁搬家”的方式（shì）——把运动拆成小（xiǎo）段做。比如散步（bù）不硬撑，走（zǒu）3分钟就坐下歇2分钟，全天凑够30分钟；爬楼梯时爬半层停10秒，用缩唇呼吸调整。

不需要一味的追求要运动多久才有效，而是多次累积活动量（liàng），让身体适应“动-歇-动”节奏，既能（néng）避（bì）免过（guò）度喘憋，又防止久（jiǔ）坐僵硬。

家庭（tíng）氧疗：从根（gēn）源改善缺氧状（zhuàng）态

氧疗能纠正缺（quē）氧状（zhuàng）态，让身（shēn）体（tǐ）细胞获得充（chōng）足氧气来生（shēng）产（chǎn）能（néng）量，缓解因缺氧导致（zhì）的疲倦。因缺氧而导致（zhì）持续性疲劳的患（huàn）者（zhě），建议在专业医师指（zhǐ）导下（xià）规范使用制（zhì）氧设备，通过（guò）精准调节流量和时长实现安全氧疗。

注意：氧疗方案需个体化定（dìng）制，避免过度依（yī）赖或自行（háng）调整参数。

心理（lǐ）支持：打（dǎ）破焦虑的恶性循环

心理（lǐ）干预也很重要，家人的陪（péi）伴和倾听能（néng）减轻（qīng）患（huàn）者焦虑情绪（xù），焦虑减（jiǎn）少了，身体（tǐ）消耗的能量也会降低，疲劳（láo）感自然得到缓（huǎn）解。

注意：若疲劳感突然加重，需警惕急性加重或合并其他疾病（bìng），及时（shí）就医！

参（cān）考资料：

[1] 中华医学会呼吸病学分（fèn）会慢（màn）性（xìng）阻塞性肺疾病学组.中国医师协会呼吸医师分会（huì）慢（màn）性阻塞性肺疾病工作（zuò）委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年 修订版）.中华（huá）结核和（hé）呼吸（xī）杂（zá）志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动半小时（shí）以（yǐ）上才有效果……是真是假？| 谣言终结站（zhàn）