在（zài）康复医学治疗中，许（xǔ）多患者需要在医生指导下（xià）根（gēn）据病况进行不同（tóng）强度的（de）呼吸训（xùn）练，但（dàn）大多数人不太理解（jiě）呼吸训练（liàn）同康复治疗有何关联？为（wéi）什么要（yào）做呼吸（xī）训练（liàn）？呼吸训练对患者的康复究竟会有什么样的帮助？

其实，呼吸功（gōng）能训练是康复治疗中一个重（chóng）要的（de）基础训练措施，如同建造房屋时必须（xū）打地基一样，是（shì）必不（bú）可少的康复手段，只有地基扎（zhā）实（shí）了房屋才能（néng）建得牢靠。患（huàn）者做（zuò）不（bú）做（zuò）呼吸训练，疾病恢复的效果差距很大。

呼吸训练是康复治疗必不可少的方式之一（yī）

呼吸康复训练的主体（tǐ）不仅包括（kuò）呼吸系统（tǒng）疾病（慢性阻塞性肺病 COPD，间质性肺病，支气管（guǎn）扩张，支气管哮喘等），还包括（kuò）脑卒（zú）中患者、心肺（fèi）疾病（bìng）患者、亚健康患者、以及围手术期患者，如肺减容手术（shù）、肺移植等，还有神（shén）经（jīng）肌（jī）肉（ròu）疾病（bìng）引（yǐn）起的呼吸（xī）衰竭，中枢神经系（xì）统疾病引起的呼吸问题等。

对上述这些（xiē）患者（zhě）进行（háng）有效的呼吸（xī）训练不但可（kě）以缓解呼吸困难症（zhèng）状，还可（kě）以在（zài）一定程度（dù）上改善心肺功能状（zhuàng）况，提高运动耐（nài）力（lì）及生（shēng）活质量，增强患者（zhě）参（cān）与社会活动的能力，改善身心状态和坚持长期健康促进行为。

★以脑卒（zú）中患者（zhě）为例

脑卒（zú）中幸存者由于（yú）长（zhǎng）期缺乏运动（dòng），肺纤维组织增加（jiā）、弹性（xìng）下降，导致心肺功能（néng）出（chū）现不同程度的减退，对康复治疗造成（chéng）很大阻碍，因此患者大多需要进（jìn）行呼吸功（gōng）能训练（liàn），提高肺组织弹性（xìng），增（zēng）加肺活（huó）量。

同时（shí）由于脑部（bù）病变的原因（yīn），脑（nǎo）卒中幸（xìng）存者的（de）身体各部位机能（néng）均受到影（yǐng）响，与呼（hū）吸相关的肌肉（ròu）组织多（duō）处于失用及不协调的状态，影响了（le）正（zhèng）常的呼吸功能，进而（ér）影响血液的“氧合作用”，导致低氧血症，加重机体缺（quē）氧状态，影响组织功能（néng）的恢（huī）复（fù）。

通（tōng）过呼吸训练可以激活呼吸肌（jī）群（qún），增加呼（hū）吸肌的耐力及（jí）各呼吸肌之间的协调性，提高呼吸肌（jī）的（de）工（gōng）作效率，将改善脑（nǎo）卒中患者（zhě）的心肺功能，提高机体（tǐ）血氧饱和度，规（guī）避肌（jī）肉（ròu）组织缺氧状况，促使（shǐ）患者的精力、耐力（lì）、思维等各方面功能得（dé）到相应提升（shēng），在一（yī）定（dìng）程度上提高（gāo）患者康复治疗的效果（guǒ）。

呼吸康复训练方式有主动呼吸（xī）训（xùn）练和被动（dòng）呼吸（xī）训练两大类。主动呼吸包括（kuò）腹式（shì）呼吸、缩唇呼（hū）吸、器械训练（liàn）等。被（bèi）动呼吸训（xùn）练（liàn）则是通过结合患（huàn）者呼吸（xī）频（pín）率，锻（duàn）炼患者呼吸（xī）肌以（yǐ）达（dá）到提升（shēng）呼吸（xī）功能的目的（de），呼吸肌主要包括膈肌、肋间肌（jī）、腹壁肌、胸（xiōng）锁（suǒ）乳突（tū）肌、背部肌群、胸（xiōng）部（bù）肌群（qún）等。

☆ 主动呼吸训练 ☆

01 腹式呼吸 (膈式呼吸（xī）)

采取仰卧（wò）或舒适（shì）的腹式呼吸（xī），冥想坐姿，放松全身。自然呼吸一段时间，右（yòu）手（shǒu）放在（zài）腹部肚（dù）脐，左手（shǒu）放在胸部。吸（xī）气时，最大限（xiàn）度（dù）地向外扩张腹部，胸部保持不动。呼气时，最大限（xiàn）度地（dì）向内收缩腹（fù）部，胸（xiōng）部保持不动。循环往复，保（bǎo）持（chí）每一（yī）次呼吸的节（jiē）奏一致。细（xì）心体会腹部的一起一落。

要求（qiú）：静息呼吸，经鼻吸气，从口呼（hū）气，呼吸应该缓慢和均匀，吸气（qì）时可见到上腹部鼓起，呼（hū）气时（shí）可见到腹部凹陷（xiàn），而胸廓（kuò）保持最小活（huó）动幅度或（huò）不动。腹式（shì）呼吸（xī）锻（duàn）炼初始，每（měi）日2次（cì），每（měi）次10～15分钟。动作要（yào）领（lǐng）掌握以（yǐ）后，可逐渐增加次数和每次的时间（jiān）。

注（zhù）意：在病情允许（xǔ）的情况下，随时随地进行锻（duàn）炼（liàn），最终形成一（yī）种自觉的（de）习（xí）惯性呼吸方式。

02 缩唇呼（hū）吸

先用鼻吸（xī）气再用口呼气，呼气时尽量将嘴唇缩似吹（chuī）口哨状，持续缓慢呼（hū）气。呼与吸（xī）的比例为2：1或3：1，每（měi）次10-20分钟，每日2次。

03 抗阻式呼吸法

研（yán）究表明（míng），抗阻式呼（hū）吸训练是目前临床经（jīng）验中最科学有（yǒu）效的呼吸训练方式，顾名思义，即在（zài）呼气时施（shī）加（jiā）阻力的呼吸训练方法。

贝博集团官网和赛客呼吸训练器是一款（kuǎn）兼具呼吸功能检测以及呼（hū）吸训练的仪（yí）器，具备不同强度的阻抗训练，同（tóng）时分为手（shǒu）动（dòng）模式和自动模式，可在训练中适当增加气道（dào）阻力，减（jiǎn）轻病变部位小气道在呼气（qì）时过早闭合，从而达（dá）到改善通气和换气，减少（shǎo）肺内残气量（liàng）的目的（de），增强呼吸肌（jī）的肌力及耐力，有效（xiào）扩张气（qì）道，减（jiǎn）少呼（hū）吸阻力，提高（gāo）呼吸质量，帮助患（huàn）者尽（jìn）早康复。

患者可遵循医嘱（zhǔ）或判断自（zì）身体能情况，选择器械的不同（tóng）模式及强度进行训练。

☆ 被（bèi）动呼吸训练 ☆

01 膈肌训练法

屈膝屈（qū）髋，大拇指（zhǐ）放在（zài）剑突下1cm吸气末端给予向下及（jí）向上的压力，最多不超过3次，防止打嗝。

02 腹肌训练法（fǎ）

屈膝屈髋，手放在（zài）腹（fù）直肌处,在呼（hū）气时给予向下的压（yā）力。

03 肋间肌训练法

一手在上胸廓，一手在下胸（xiōng）廓（kuò），吸气时，上（shàng）胸（xiōng）廓向外下胸廓向内向下。呼气时，上（shàng）胸廓向内下胸廓（kuò）向外向上。

04 腹内外斜（xié）肌训练法

屈（qū）膝屈髋，辅助患者的腿左右运（yùn）动。

05 腹内外斜肌训练法

一（yī）手固定对侧骨盆（pén） ， 一手在对侧（cè）肩胛下角 ，向靠近身（shēn）体的方向牵拉。

06 胸（xiōng）锁乳突肌（jī）的训练法

双手固定胸锁乳突肌的（de）乳（rǔ）突（tū）处，吸气时向上牵拉。

部分图文来源（yuán）

健康医学（xué）堂

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