白露节气（qì）是全年昼夜温（wēn）差最大的节气，至 9 月 8 日（rì）起进入了白（bái）露节气，此时（shí）北（běi）方秋意渐浓，而（ér）南方暑热尤存。每年的 9、10 月至（zhì）次年的 3 月是慢（màn）阻肺的高发期，气温的变（biàn）化对慢阻肺（fèi）患者影响（xiǎng）颇（pō）深，气温（wēn）过高或（huò）过低都有（yǒu）可能导致慢阻肺的急性加重。因此（cǐ）这一时期（qī）慢阻肺（fèi）患者更（gèng）要做好严（yán）格（gé）的自我管理，坚持（chí）规范化治疗（liáo），积极主动防范（fàn）急性加重的发生。

吸烟是慢阻肺重（chóng）要（yào）的发病原因，长期吸烟导致呼吸道纤（xiān）毛损坏，使得呼吸（xī）道的防（fáng）御（yù）功能进一步下降，增加呼吸道感染风险（xiǎn）。而戒（jiè）烟能有效减缓慢阻肺的（de）进展，这是由于（yú）戒烟后，肺会（huì）有自我修（xiū）复的过（guò）程，能（néng）减（jiǎn）轻炎症并且能在一定程度改（gǎi）善（shàn）肺功能。据悉（xī），在35岁之后，我们的肺功能（néng）便（biàn）开始随（suí）着（zhe）年龄的增长而逐（zhú）年下降。有研（yán）究表明，若能戒烟，戒烟后的肺功能的下降程度也可以（yǐ）达到与不吸烟（yān）的人基本相同的水平^[1]。

此外，除了（le）吸（xī）烟外，其它有害气体（tǐ）或颗粒的吸入也会影响慢阻肺（fèi）的康复训练效果（guǒ），因此日常生活中要有意识的远离吸烟场所、重油烟的厨房等，避免吸入有害气体。

慢阻肺是（shì）一种以持续性气流受限为特征的（de）慢性气道疾病，需要长期（qī）维持治疗，坚持长期用药。但很多慢阻肺患者（zhě）受“是药三分毒”的说（shuō）法的影响，担心长期吃药（yào）会有（yǒu）毒副作用（yòng），有药物依赖，对于吃（chī）药产（chǎn）生了抵触心理（lǐ），秉持“有症状（zhuàng）才用（yòng）药，没症（zhèng）状不用（yòng）药（yào）”的观念（niàn），部分患者会（huì）私自停药（yào）、偷偷调整（zhěng）药（yào）物剂量等（děng）；还有（yǒu）一部分患者错误使用吸入（rù）剂，导致用药没效果（guǒ）、症状更严重，进而开始停药。这些都是（shì）慢阻肺（fèi）规范（fàn）化治疗道路上的（de）“拦（lán）路虎”。

坚持长期规范（fàn）化用药是（shì）治疗慢（màn）阻肺（fèi）的（de）关键。慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专（zhuān）家（jiā）共识提及，慢阻肺患者每年发生 0.5～3.5 次急（jí）性（xìng）加重，是慢阻肺患者的首位死亡因素^[2]。坚持规范化用药一方（fāng）面能扩（kuò）张气道，改善气（qì）流（liú）受（shòu）限，进而（ér）减轻（qīng）慢阻肺症（zhèng）状；另一方（fāng）面则能够减小急性加重的发生频率和（hé）严重程（chéng）度（dù），控制疾病（bìng）的（de）发展。

呼吸康复训练是慢（màn）阻肺患者一项重（chóng）要的治疗措施（shī），通过康（kāng）复训练可（kě）提高患者肺功（gōng）能（néng），改善呼吸肌力，增强活动耐（nài）力，提高（gāo）生（shēng）活（huó）质量（liàng）。训（xùn）练方式（shì）包（bāo）括（kuò）但不限于有（yǒu）氧（yǎng）训练，阻力训（xùn）练（liàn）、呼吸训练。呼（hū）吸康复（fù）训（xùn）练需要长期（qī）坚持（chí），短时间的训（xùn）练并不会有太（tài）明显的成效，一（yī）般至少需要（yào）坚持 6-8 周才会有较为显（xiǎn）著的（de）效果（guǒ）。不少患（huàn）者呼吸训练一（yī）阵（zhèn）子后仅（jǐn）靠（kào）自（zì）我感觉（jiào）就认定训练没（méi）效果（guǒ）而放弃训练，或没（méi）有规律（lǜ）进行训练而（ér）导（dǎo）致训（xùn）练效果不（bú）佳。

目前市面上有（yǒu）些呼吸训练器可量化训练（liàn）效果，使用其进行抗阻（zǔ）式训练，可让慢阻肺患者的（de）呼吸训练更有规（guī）律性，训（xùn）练成（chéng）效更（gèng）显（xiǎn）著。

慢阻肺的康（kāng）复治疗（liáo），千万别有“见好就（jiù）收”的心态。慢（màn）阻肺属（shǔ）于终身（shēn）性的慢性疾病，肺功能一直处于下降状态，一旦见好就收，不仅（jǐn）无（wú）法达到持久稳定（dìng）的治疗效果，反而（ér）容易（yì）导致病情反复，甚至再次出现急性加重。

参（cān）考文（wén）献：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢（màn）性阻塞性肺疾病（bìng）急性加（jiā）重诊（zhěn）治专家组. 慢性阻塞性（xìng）肺（fèi）疾病急性加重诊治中国专家共识（2023 年（nián）修订（dìng）版）[J]. 国（guó）际呼吸杂志,2023,43(2):132-149.