近期（qī）流感、支原体肺炎高发（fā），不少人咳（ké）嗽有（yǒu）一阵（zhèn）子（zǐ）了（le），但一（yī）直不见（jiàn）好转，去（qù）医（yī）院（yuàn）检查CT后（hòu），发现双肺感染。这样的患病经历，让很多人怀疑是因为咳（ké）嗽（sòu）久了才拖成肺炎的。

真的是因（yīn）为咳嗽久了才导致肺炎的吗？其实不然，咳嗽久了并不会引起肺炎。咳嗽和（hé）肺炎是两种不同概念，咳（ké）嗽（sòu）是疾（jí）病的症状，是机体的防御性神经反射，有利（lì）于清除呼吸（xī）道分（fèn）泌物（wù）和有害因子，通常（cháng）是由于（yú）呼吸道受到刺（cì）激（jī）而（ér）引（yǐn）起的。

肺炎是一种（zhǒng）疾病，其常见症状是咳嗽、咳痰、发烧等。当病毒（dú）细（xì）菌等病原体仅累及上呼（hū）吸道还未累及下呼吸道（dào）时就会出现咳嗽的症（zhèng）状，而当（dāng）炎（yán）症累（lèi）及下呼吸道就有（yǒu）可（kě）能（néng）发展成为肺炎。因此（cǐ），对于（yú）一（yī）些患（huàn）者咳嗽一段时（shí）间后确诊肺（fèi）炎，其实咳嗽的时候就已经存在肺部感染了，并不是由咳嗽咳出肺炎的。

咳（ké）嗽多久该（gāi）去（qù）医院看看呢？有人会觉得咳嗽（sòu）就只是（shì）个小毛病，咳几下就好了，没必要去医院，忍忍不就（jiù）过去了；还有人认为咳嗽有一（yī）段时间了，可能（néng）是肺部感染了（le），要去医院看一下，顺（shùn）便（biàn）做一下CT检查。

其实是（shì）否就医（yī）不（bú）完全（quán）以咳嗽的（de）时间长短判断，还可以根据（jù）咳嗽伴有（yǒu）的症状、咳痰的颜色、痰量等进行判断。

1.看（kàn）是否伴有其（qí）它症状

• 急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶常为急性喉、气管、支气管炎。

• 常（cháng）年咳嗽，秋冬季加重提示慢阻肺。

• 急性（xìng）发（fā）作（zuò）的咳嗽伴胸痛，可能是肺炎；

• 发作（zuò）性干咳（ké），且夜间多发者，可能是咳嗽变异性（xìng）哮喘。

• 高（gāo）亢的干（gàn）咳伴（bàn）有呼吸困难可（kě）能（néng）是支气（qì）管肺癌累及气管（guǎn）或主支气管。

• 持（chí）续而逐渐加重的刺激性干咳（ké）伴有气促（急）则考虑特（tè）发性肺纤维化（huà）等。

2.看咳嗽的时间长短

咳（ké）嗽按时间可为3类：

• 急性咳嗽（<3周）；主要（yào）见于普通（tōng）感冒、急性支气（qì）管炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎（yán）以及慢性支气管（guǎn）炎（yán）急性（xìng）发作等疾病。

• 亚急性（xìng）咳嗽（3~8周（zhōu））：多见于感冒（mào）后咳嗽（又称感染（rǎn）后咳嗽）、细菌性鼻（bí）窦（dòu）炎和支气管哮喘等疾病。

• 慢性咳嗽（sòu）（>8周）：咳嗽性变（biàn）异性（xìng）哮喘（chuǎn）、嗜酸粒细胞性（xìng）支气管（guǎn）炎、胃食（shí）管返流性咳（ké）嗽（sòu）、上气道咳嗽综合征（zhēng）、还有慢阻肺（fèi）、支（zhī）气（qì）管扩张、气管- 支（zhī）气管癌、弥漫性（xìng）间质性肺疾病等（děng）各种肺部基础疾病。

3.看咳（ké）嗽的状态

咳嗽有干（gàn）咳和湿咳之分，干咳是（shì）指咳嗽不（bú）伴咳痰，而（ér）湿咳是指咳嗽伴咳痰，一般（bān）是以每（měi）天痰（tán）量＞10ml作为湿咳的标（biāo）准。

通过（guò）观察痰液（yè）的颜色、痰量等可以初（chū）步判断疾病情况，比如（rú）痰（tán）由（yóu）白色泡沫（mò）或黏（nián）液状转为（wéi）脓性多为（wéi）细菌性感染,大量（liàng）黄脓（nóng）痰常见于肺脓（nóng）肿或支气管扩张,铁锈样痰可能是肺（fèi）炎链球菌感染（rǎn）。

若病（bìng）程（chéng）超过1周，有反复咳嗽、高热不退或者持续（xù）性（xìng）的（de）低热，甚至有气促、气（qì）急，或有明（míng）显的呼吸困难（nán）等症状，应及（jí）时去医院（yuàn）就诊（zhěn），必要（yào）时做CT检查（chá）进行评估。若（ruò）咳（ké）嗽持续时（shí）间迁延大于（yú）4周时，也（yě）建议到医院（yuàn）就诊进一步查（chá）明原因，避免健（jiàn）康隐患。

因咳嗽时（shí）间长、咳嗽频率高、咳嗽声（shēng）音大等原因（yīn）害怕影（yǐng）响身边人，不少人的第一想法（fǎ）是憋住（zhù）不咳，但你可千万别这么做！因为（wéi）憋咳（ké）进医院的大有人（rén）在（zài）。

憋着不（bú）咳可能会导致感染加重、阻碍呼吸、肺内压升高等不良后果。想降低咳嗽频率、缓（huǎn）解（jiě）咳嗽要找到咳嗽的原因，对症（zhèng）下（xià）药（yào），才能更（gèng）好（hǎo）地缓解（jiě）咳嗽（sòu）。下面（miàn）介绍几种缓解咳嗽方法。

01

镇（zhèn）咳治疗

镇咳药（yào）物只能起到短暂缓解症（zhèng）状的（de）作用。轻（qīng）度咳嗽不需进行镇咳治疗，若（ruò）严重的咳嗽，如剧烈干咳（ké）或频（pín）繁咳嗽影响休息和睡（shuì）眠时（shí），则可适当给予镇咳治疗。

02

进行有效咳嗽

由感染导（dǎo）致的咳嗽常常伴随着咳痰，但喉咙有痰咳（ké）不出，是一件很糟心的事情。痰液其实是（shì）呼吸道的分泌物，而呼吸道存（cún）在分泌物会（huì）刺激黏膜的咳嗽感应（yīng）器而诱发咳嗽。想让（ràng）自己尽量长时间不咳嗽，可以通过提高咳嗽对气道分泌物的（de）清除效率，进而减少（shǎo）刺（cì）激。

（1）呼吸功能训练（liàn）

通过呼吸训练，可起（qǐ）到加强（qiáng）呼吸肌功能，提高呼吸效（xiào）率和促进痰液排出的效果。呼吸（xī）功能训练包（bāo）括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸（xī）肌训练以及呼吸操等训练方法。

（2）气（qì）道廓清（qīng）

气道廓清技术的目（mù）的在于帮助患者有（yǒu）效（xiào）的排（pái）痰，减少细菌、病毒等的滋生、改（gǎi）善气道阻塞，控制咳痰症状。常用的气道廓（kuò）清技术包含（hán）体位引（yǐn）流（liú）、拍背、叩（kòu）击和振动、呼气（qì）正压、震（zhèn）荡呼气（qì）正压、高频胸壁压迫、肺内叩击（jī）通气等。

气道分泌物的廓清是通过黏膜纤（xiān）毛摆动和呼气气（qì）流，将分泌物转运至（zhì）中央气道，再（zài）通过咳嗽清除。贝博集团官网和赛客小鲲呼吸训（xùn）练（liàn）器，具有智（zhì）能OPEP振动排痰功能。它的振动（dòng）频率的范围，与纤毛运动频率（lǜ）及患者呼（hū）吸道共振频（pín）率（lǜ）基本一致，能够促进纤毛运动和呼吸道振（zhèn）动（dòng）。小（xiǎo）鲲可一键（jiàn）智（zhì）联呼吸部落App，可（kě）根据（jù）评（píng）估结（jié）果进行科（kē）学的振动排痰，可视（shì）化（huà）数据界面及实时语（yǔ）音互（hù）动，帮助有效排痰。

03

饮食方面

多喝水（shuǐ），多食新（xīn）鲜水果蔬菜和多维生（shēng）素类的食（shí）物（wù），少食辛刺激性食（shí）品（pǐn），保持呼（hū）吸道湿润，减少（shǎo）咳嗽和促进痰液排出。

参考资料：

1.20221225央（yāng）视网：转阴（yīn）后还一直咳嗽，会引发肺炎吗？

2.葛均波,徐永健,王辰. 内科学第九版. 人民卫生出（chū）版（bǎn）社.

3.20201105健康中国（guó）：咳咳咳，为何（hé）连绵（mián）不绝？（常见咳嗽病因（yīn）大（dà）起（qǐ）底）

4.中（zhōng）华医学会呼吸病学分（fèn）会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021） [J] . 中华结核和（hé）呼吸杂志（zhì）, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.