呼吸(xī)是人类生存的首要条件,对于健康人而言,呼吸是再简单(dān)不(bú)过(guò)的事,但对于有(yǒu)些人(rén)来说畅快呼(hū)吸却是一种奢望,他们的呼吸功能(néng)因各种原因而出现下降(jiàng)、减退,影响到了日常(cháng)生活。
我们的呼吸运动是由呼吸肌收缩(suō)舒张(zhāng)引起的胸廓扩大(dà)与缩小的变化,当呼吸功能出(chū)现问题时,会使新鲜空气进入肺部的比(bǐ)重减少,导致身(shēn)体内器官的无法顺利运(yùn)作(zuò)与代谢,使(shǐ)得(dé)身(shēn)体出现各(gè)种问题(tí)。
影响(xiǎng)呼(hū)吸功(gōng)能下降的原因:
① 疾(jí)病(bìng),如肺炎、支气管哮喘、慢(màn)阻肺(fèi)等疾病(bìng)均可能引起(qǐ)通气和换气功(gōng)能障(zhàng)碍,导致(zhì)呼吸功能(néng)减退(tuì)。
② 年龄(líng):随着年龄增加,人体(tǐ)呼吸肌的肌力和耐力会(huì)逐渐下降,呼吸功能也会随之下降(jiàng)。
……
如(rú)何减缓/改善呼吸功能下降呢?
呼吸肌训练或许能够(gòu)解决 ✔
呼吸肌是呼吸运(yùn)动的动力(lì),许多研究已证实(shí)呼吸肌训练(liàn)具有提高呼吸肌的肌(jī)力和耐力,改善呼吸(xī)功能、提升咳嗽能力并帮助清除痰液等(děng)效果(guǒ)。目前国内外已有多(duō)个指南(nán)、共识将呼(hū)吸肌训(xùn)练(liàn)纳入呼吸康复治疗(liáo)计划中,如《慢性(xìng)阻塞(sāi)性肺(fèi)疾病诊治指南(2021年修订版》、《中国慢性呼吸道疾(jí)病呼吸康复管理指南(2021年)》、《中国(guó)呼吸重症康(kāng)复治疗(liáo)技(jì)术(shù)专家共识》。
呼吸(xī)肌训练(liàn)是一种力量训练,其利用呼(hū)吸肌的可塑造性,通(tōng)过在(zài)吸气或呼气过程(chéng)中施加阻力,呼(hū)吸肌克服阻力做功,以(yǐ)提高肌力达到肺康(kāng)复(fù)目的。
呼吸(xī)肌训练遵循(xún)骨骼肌训练原则(zé),即负荷-重复-疲劳-恢复。在呼(hū)吸肌训(xùn)练(liàn)时(shí)加(jiā)在呼吸肌上的负荷必须大于呼吸(xī)肌已适(shì)应(yīng)的负荷(选择适合自己的负荷),且(qiě)需(xū)要进行重复性(xìng)训(xùn)练,才能使呼吸肌在训练后发生适(shì)应性变(biàn)化。
超负(fù)荷的训练会使(shǐ)呼吸肌产生疲劳,这时呼吸肌会进行自我修(xiū)复,自(zì)我修复不(bú)仅达到训练(liàn)前(qián)的(de)水平,还能实现超量修复,进而提高呼(hū)吸肌的力量。当呼吸(xī)肌对(duì)前期的训练负荷逐渐适应后,呼吸肌力量的发展(zhǎn)会出现(xiàn)停滞(zhì),这(zhè)时我们要进一步(bù)增加训练负荷,使(shǐ)得呼(hū)吸肌力不(bú)断得到提(tí)高。(注(zhù):呼吸肌(jī)训练时要适量、循序(xù)渐进(jìn),不可操之过急,避免对肌肉造成损伤(shāng))
名词解释
① 呼吸肌(jī)力:呼吸肌工作时克(kè)服或对抗呼吸(xī)阻(zǔ)力所产生的收缩(suō)力。
② 呼吸耐力:呼吸肌长时间进行收(shōu)缩活动的(de)能力。
③ 骨骼肌(jī):顾名(míng)思义是骨头上的肌肉(ròu),可受(shòu)意识(shí)操纵(zòng),且通过(guò)力量训练可以增大,如(rú)腹肌、肱(gōng)二头肌(jī)、呼(hū)吸肌等。
④ 呼吸肌疲劳:呼吸肌舒(shū)缩活动不能(néng)产生维持一(yī)定的(de)肺(fèi)泡通气量所需要的胸腔压力,肌肉本身可表现为(wéi)肌力和(或)舒缩(suō)速度的下降,且这种能力的下降经过休息能够恢复。
如(rú)何对呼吸肌进(jìn)行阻力训练呢?
呼吸训(xùn)练器是一个不错(cuò)的选择!
目前(qián)呼吸肌(jī)训(xùn)练的仪器有目标流阻(zǔ)负荷呼(hū)吸训(xùn)练器、机械(xiè)阈(yù)值(zhí)负荷呼(hū)吸训练器、锥形流阻负荷呼吸训练器。它们(men)之间的区别(bié)在于对呼吸阻力的调节控(kòng)制方式。
01 目标流阻负荷呼吸训练器
通(tōng)过调整气流口的直径大小,来产生不同的吸气或呼气阻抗,受用力程度及(jí)气流流速的影响,阻力变(biàn)化率(lǜ)大(dà),不恒定(dìng),无法量化。由于快速吸气跟缓(huǎn)慢吸气时所(suǒ)产生的阻力大小是不同的,若使用者使(shǐ)用该呼吸训练(liàn)器想锻炼呼吸肌力,就需要进行快(kuài)速吸气或者(zhě)呼气,以达到相(xiàng)应的阻力要(yào)求。三球式呼(hū)吸训练器就属于“目标流(liú)阻负荷”,使用(yòng)它可进行吸气训练和呼气训(xùn)练。
02 机械(xiè)阈值(zhí)负荷(hé)呼吸训(xùn)练器
阈值(zhí):阈的意思是界限,因而阈值又叫临界值,是指一个效应能够产生的最低值或最高值。在阈值负(fù)荷的状态(tài)下吸气,吸气肌(jī)收缩速度加快,吸气时(shí)间缩短,呼气时间相(xiàng)应延长(zhǎng),更有助于(yú)肺内气(qì)体(tǐ)的(de)排空。而且吸气肌放松时间延长(zhǎng),也可(kě)预防呼吸肌疲劳。
机械(xiè)阈值负荷(hé)呼吸训练器利用恒(héng)定负载阻抗呼吸肌肉训练,主要是通过调节(jiē)弹簧的(de)长度(dù)来获取不同的阻抗,可获得恒定的阻力,即(jí)训练时不管是快(kuài)速吸(xī)气还(hái)是缓慢吸气,都有(yǒu)阻力的,保证使用(yòng)者的训练是有(yǒu)效(xiào)的(de),但当吸气压力小于设置的阻(zǔ)力值时(shí),就无法(fǎ)进(jìn)行训练。这(zhè)种恒定的负荷不适应呼吸系(xì)统(tǒng)的压(yā)力-容量关系(随着吸(xī)气时肺容量的逐渐增加,吸气(qì)流速和压力逐渐(jiàn)减(jiǎn)小),会限制容量反应,影响呼吸肌在收(shōu)缩过程中能刺激的长度(dù),使其(qí)不能很好地训练到(dào)呼吸肌。目(mù)前是市(shì)面上的机(jī)械阈值负荷呼吸训(xùn)练器多为(wéi)机械款,部(bù)分为电子式,可搭(dā)配(pèi)App/PC软件使用。
03 渐减式(shì)流阻负荷(hé)呼吸训练器(qì)
渐减式流阻负荷也称为锥形(xíng)流阻负荷(hé),该款呼吸训练器结合(hé)了(le)机械阈值负荷和目标流阻负荷的特(tè)性,利用流量(liàng)压力传感器控制阀门(mén)开口大(dà)小,可以对呼吸气流产生阻力(lì),实现对(duì)呼吸气流(liú)的负载阻抗。
渐减式流阻(zǔ)呼吸训练(liàn)器开阀门的数值是起始数值,这个值(zhí)是固定值(zhí),因(yīn)此(cǐ)刚开始训练(liàn)时需要产生一定的压力克服阈(yù)值负荷从而(ér)打(dǎ)开(kāi)阀门,也就训(xùn)练初要尽可(kě)能快速、用力吸(xī)气(qì)/呼气;当(dāng)阀(fá)门打开后(hòu),阻抗就(jiù)变为(wéi)动态的,并随着吸气/呼气压(yā)力的(de)逐渐降低而渐减。渐(jiàn)减式(shì)流(liú)阻负荷(hé)的训练方式适应(yīng)了呼吸系统的压力-容量关系,在(zài)相同阻力下,使(shǐ)用渐减式(shì)流阻负荷训(xùn)练,可以使吸气容量更高,且(qiě)阻抗(kàng)伴随整口气,这样不(bú)仅大大减少呼吸肌损伤,也达到(dào)训(xùn)练的最佳效果。目前市面上的渐减式流阻负荷呼吸训练(liàn)器大多可(kě)搭配(pèi)App/PC软件(jiàn)使用,不(bú)少研究(jiū)表明(míng)渐减式流阻(zǔ)负荷(hé)训练较目标流阻负荷训练、阈值负荷(hé)训练效果更(gèng)佳。
3 种呼吸训练器(qì)的(de)研究对比
贝博集团官网和赛客S系列呼(hū)吸(xī)训(xùn)练器、贝博集团官网和赛客小鲲呼吸(xī)训练器(qì)均使用渐减式(shì)流阻负荷(hé),呼吸训(xùn)练阻(zǔ)抗难度级别可调(diào),也可根据呼吸肌力评测自(zì)动适配相(xiàng)应负载阻(zǔ)抗进(jìn)行科学有效训练,可在(zài)较高肺容量下可持续锻炼(liàn)改(gǎi)善呼吸肌功(gōng)能。此外(wài),连接PC软(ruǎn)件或App可查看呼(hū)吸训练数据报告(gào)及呼(hū)吸(xī)锻(duàn)炼历史趋(qū)势,提供(gòng)系统(tǒng)分(fèn)析呼吸功能状况和训练成效。
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