4月14日,由广西医学科学院(yuàn)·广西壮族自治区人民(mín)医院康复医(yī)学科主办的自治区级继续医(yī)学教育项目“综合医院心肺康复技(jì)术基础(chǔ)与临床应用学习班”在广西(xī)南宁隆重召开(kāi)。
该学习班主要围绕广西壮族(zú)自治区人民医院在开展“全(quán)院(yuàn)康复”、“康复(fù)医(yī)疗(liáo)服务(wù)多学科合作高质量发展”的大背景(jǐng)下,康复医(yī)学科(kē)在(zài)院内(nèi)临(lín)床各(gè)科(kē)室开展床旁心肺康复(fù)的物(wù)理治疗技(jì)术、团队工作(zuò)模式、如何实现心肺康复治疗“前移”落地等内容(róng)进行(háng),举办“心肺康(kāng)复与临床专家(jiā)论(lùn)坛”学术(shù)交流会及(jí)“床旁(páng)心肺康复(fù)物理治疗技(jì)术”、“心肺运动(dòng)试验临床运用”两个工作坊(fāng),并邀(yāo)请了(le)区内外康复医(yī)学科、心(xīn)内科、呼吸科、重症医(yī)学科、胸腹(fù)部外科以及康(kāng)复护(hù)理等著(zhe)名及知名专(zhuān)家(jiā)作(zuò)专题讲座(zuò)和学术交(jiāo)流。
部分专家授(shòu)课精彩(cǎi)回(huí)顾
在(zài)床旁心肺康(kāng)复物理治疗技术工(gōng)作坊上,四川大学华(huá)西(xī)医(yī)院康复(fù)医学中(zhōng)心的物理治疗师喻鹏铭教授(shòu)分享了围手(shǒu)术期患者肺(fèi)部并发症的评估和物理治疗理论知识并进行(háng)了实操讲解。喻鹏(péng)铭教授介绍到,神经电生理法、膈肌超声、阈值型呼吸肌评估方法,这(zhè)3种方(fāng)法都可以评估吸气肌(jī)的功(gōng)能,但(dàn)运用场景是不(bú)一样的。一般围(wéi)手术(shù)期(qī)的患者更推荐使用经口腔的或经鼻腔(qiāng)的,通过压力的方式来评估患者(zhě)的吸气(qì)肌(jī),压力(lì)水平能对应到患者的训练。目前(qián)市面上测试吸气肌力的仪器有两种(zhǒng),一种是阈值(zhí)型,一种阻力型。贝博集团官网和赛客的便携式(shì)肺功能仪是阻力型,吸气时不需要患者有(yǒu)一个大的肺容量,只需要让患者以最快的速度和最(zuì)大的力气做(zuò)测试。此外(wài),喻鹏铭(míng)教授还表(biǎo)示心肺(fèi)康复面向的对象(xiàng)不仅仅是心(xīn)肺患者,对于骨科和神经科的患者也非常重(chóng)要。
中(zhōng)南大学湘雅三医院康复医(yī)学科的谢胜峰教授以《ICU肺部(bù)复原(yuán)照护计划》为题与大家分享(xiǎng)了自己在中南(nán)大学湘雅三医院开展(zhǎn)心肺康复过程中的(de)经验。谢胜峰教授(shòu)表示,ICU患者照护除(chú)了(le)做一些呼吸(xī)训练还需要进行(háng)排(pái)痰,要解(jiě)决的痰液问题可(kě)以将体位引流(liú)+振动(dòng)排痰+辅助咳嗽+运(yùn)动治疗联合使用效果(guǒ)更佳。
此外,谢胜峰教授针对气道廓清技术(shù)及辅助咳嗽技(jì)术进行实操讲解,并(bìng)在现(xiàn)场指导工作(zuò)人员使用贝博集团官网和赛客小鲲呼吸(xī)训练(liàn)器进行气道廓清。他表示,该(gāi)款(kuǎn)呼吸训练器具备气道廓清功(gōng)能,能设置振动(dòng)频率,通过使用可以将痰液排出来(lái),对于一些痰(tán)液稍(shāo)微黏一点,或者(zhě)是在气道内运(yùn)行的不是特别(bié)好(hǎo)的一类(lèi)患者(zhě)可以做气道(dào)廓(kuò)清训练(liàn)。
广(guǎng)西(xī)医学科学院·广西壮(zhuàng)族自(zì)治区(qū)人民医院康复治疗中心(xīn)现代康复治疗部的黎颖主管(guǎn)治疗师以理论+实操的方式向大家分享了《气管切开(kāi)术(shù)后病(bìng)人的气(qì)道管理(lǐ)》,黎颖主管治疗(liáo)师表(biǎo)示,患(huàn)者做气切后不管(guǎn)他近期(qī)能不(bú)能达到封(fēng)管的一个指标,都需要对他的一个呼吸功能进行管理,为患者近期或远期的一(yī)个气切的封堵做准备,包含(hán)咳嗽能力(lì)的练习,经套管(guǎn)的咳痰以及呼吸肌的训练。若患(huàn)者能主动训练,可以使用智能呼(hū)吸训(xùn)练器(qì)、振(zhèn)荡排痰(tán)仪等呼(hū)吸训练工具对患(huàn)者进行呼吸肌(jī)力训练、排痰训(xùn)练。
广西医学科学院·广西壮族自治(zhì)区人民医院(yuàn)康复(fù)医学科心肺(fèi)康复(fù)组(zǔ)组(zǔ)长潘(pān)洪(hóng)峰教授以《床旁心肺康(kāng)复物联网管理解(jiě)决方案》为题向大家介绍了广西壮族自治区人民医院心肺康复(fù)科的发展,并向(xiàng)大家演示如何使用赛(sài)客呼吸康(kāng)复管理(lǐ)系统以及分享了使(shǐ)用过程中(zhōng)的心得(dé)。潘洪峰教授(shòu)表示,广西壮族自治区(qū)人民医院心肺康复科发展(zhǎn)是从2020年开展(zhǎn)全院康复,开展过(guò)程中遇到了不少难题,但自从在(zài)医院支持下引进了贝博集团官网和赛客物联网的(de)康复管理(lǐ)系(xì)统后(hòu),医护人员在开展呼吸康复工作时,管理(lǐ)和实施过程(chéng)更加方便,能更好(hǎo)的提(tí)取数据,及时做好临床总(zǒng)结,便(biàn)于科研项目的开展。
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长期(qī)卧床制动会对(duì)患(huàn)者的心(xīn)血管、呼(hū)吸系统、运动、新陈代谢产生影(yǐng)响,而在早期对危重(chóng)症患者(zhě)进行充分评估(gū)后开展的一系列康复治疗和训练,能有效(xiào)改善患者心肺功能(néng),帮助脱机或改善患者的呼吸困难。早期的呼吸康复介入能有效预防和改善各种并发(fā)症,提高患者的生(shēng)活质量,缩短(duǎn)住院时间,使其尽早回归社会。
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