又（yòu）到（dào）了换季时节，对于（yú）有娃的家长们来说，最害怕的就（jiù）是听到孩子们“咳咳（ké）咳”的声音（yīn）。大部分的孩子（zǐ）咳嗽（sòu）个三五天，顶（dǐng）多（duō）一礼拜（bài）就能转（zhuǎn）好，但有少（shǎo）部分孩子（zǐ）咳嗽（sòu）特（tè）别（bié）顽固（gù），几个星（xīng）期甚至一两个月都不见好转。

这时候家长们就要注意了：是普通感冒的话，咳嗽当然几天就好了；但如若宝（bǎo）宝咳嗽超（chāo）过（guò）1个月，那就和感（gǎn）冒（mào）不是（shì）一回事儿了，要警惕，可（kě）能是“咳（ké）嗽变异性哮喘”在搞鬼！

何为咳嗽变异性（xìng）哮喘？

我们可以（yǐ）理解为，这（zhè）是一种以慢性咳嗽为主要（yào）症状的特殊哮喘。临床表现为持续性的干咳，尤以夜间及凌晨比较剧烈。虽不（bú）会出现明显气促（cù）、喘息等哮（xiāo）喘典型（xíng）症（zhèng）状，但（dàn）患者在剧烈咳嗽时会伴随呼吸不畅（chàng）、胸闷（mèn）、呼（hū）吸困难等（děng）表（biǎo）现（xiàn），且存在（zài）气道高反应性。

通（tōng）常情况下（xià），孩子因遇到冷空气（qì）、感冒、过敏原等因素诱发慢性阵发性干咳（ké）的（de）就是”咳嗽变异（yì）性（xìng）哮喘“的表（biǎo）现。这类（lèi）孩子的（de）家（jiā）庭（tíng）中，或多（duō）或少都有成员存在过敏（mǐn）史。同（tóng）时也（yě）有孩（hái）子自身本就患有过敏性疾（jí）病的（de），最常见的就是（shì）过敏（mǐn）性鼻炎（yán）。

如何辨别是（shì）这个病？

1、孩（hái）子持续咳嗽超4周，在夜间或运动时发（fā）作加（jiā）重，以干咳为主（zhǔ）。

2、临床上无其他感染的征象，即同（tóng）细菌、病毒等引起的呼吸道感染（rǎn）不一样。

3、使用糖（táng）皮质激素、支气管舒（shū）张剂做诊（zhěn）断性治疗有效（xiào）果的。

4、孩子自身或家（jiā）族成员（yuán）有过（guò）敏史或哮喘史的。

5、无（wú）气管发育畸形、呼吸道异（yì）物（wù）等其他诱（yòu）发病（bìng）因。

这个病（bìng），抗生（shēng）素治疗=无用功！

许多家长误以为哮喘就是炎症在作祟，服（fú）用抗生素就万事大（dà）吉了，然而这是大（dà）错（cuò）特错的，抗生素对哮喘的（de）治疗并无作用。

当孩子被明确诊断为（wéi）咳嗽变异性哮喘后（hòu），需及时进行规范化治疗以降低发展为典型哮喘的风险（xiǎn）。中（zhōng）国儿童（tóng）慢性咳嗽诊断与治（zhì）疗指南曾指出：咳（ké）嗽变异性哮喘选择口服（fú）白三烯受体拮抗（kàng）剂（jì）或（huò）吸入糖皮质（zhì）激素，或两者联合使用，疗程至少 8 周。

谨遵医（yī）嘱（zhǔ）坚持用（yòng）药很重要！孩子（zǐ）用药一段时间后症状逐渐趋于（yú）平稳，但并不等（děng）于（yú）治愈。通常在症（zhèng）状完（wán）全控制住的3-6个月后，医生会做进一步的用药评估，家长们切勿看到（dào）孩子症状（zhuàng）减（jiǎn）轻就（jiù）私自停药，应严格（gé）依（yī）照医嘱行事。

生活中（zhōng）要注意（yì）什么？

1、远离过敏（mǐn）原

过敏原检（jiǎn）测对（duì）于哮（xiāo）喘患者来（lái）说是必备的，发（fā）现（xiàn）阳性过敏物质后应积极规（guī）避。除了过敏原检（jiǎn）测，生活中还得加（jiā）倍细心观察，孩子每次咳嗽前（qián）接（jiē）触了什么？有无规律可（kě）循？例如特（tè）殊（shū）气味（wèi）、冷空气（qì）、二手烟（yān）等应尽量规避（bì）。

另外（wài），常（cháng）见的（de）吸入型过敏原有：螨虫、羽毛、花粉、霉菌、猫狗毛（máo）发、蟑（zhāng）螂等，这些都得格外注意（yì）。

2、洁净居家环境（jìng）

定期打扫（sǎo）卫生，勤通风，吸尘打扫（sǎo）时避开（kāi）患儿，让（ràng）孩（hái）子减少接触（chù）过敏原。

3、定期清洁玩具

尘螨极易依附在毛绒公（gōng）仔上，不（bú）建议把毛绒（róng）公仔放儿童床上（shàng），更不可让（ràng）孩子（zǐ）抱着长绒毛玩具入睡（shuì），定期彻（chè）底消杀清洁玩具（jù）是必须（xū）的。

4、远离小动物

动物毛发、以及它们身上极易（yì）滋（zī）生（shēng）的细菌微（wēi）生物等，都容易刺激并加重哮喘症状（zhuàng）。

5、提高免疫力

注意营养均衡、适当（dāng）进行体育锻（duàn）炼、规律作息，提高免疫（yì）力。避（bì）免孩子感冒（mào），感冒少了，哮喘急（jí）性（xìng）发作的风险（xiǎn）可降低。

6、加强呼吸训练

临床（chuáng）表明，哮喘病人做呼（hū）吸训练可扩大肺活量，使患者胸廓得到最（zuì）大限（xiàn）度的扩张，肺下部（bù）的肺泡得以伸缩，让更（gèng）多氧气（qì）进入肺（fèi）部，改（gǎi）善（shàn）心肺功能，减少肺部感染，尤其是少患肺炎，有效提高患者生（shēng）活质量，降低哮喘发作（zuò）频率。